# What actually causes high cholesterol? - Hei Man Chan

https://www.youtube.com/watch?v=EixIyh1gshM
Translation: vi

[00:06] In 1968, the American Heart Association made an announcement that would influence people’s diets for decades: they recommended that people avoid eating more than three eggs a week.
  Năm 1968, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ đã đưa ra một thông báo sẽ ảnh hưởng đến chế độ ăn uống của mọi người trong nhiều thập kỷ: họ khuyên mọi người nên tránh ăn nhiều hơn ba quả trứng mỗi tuần.

[00:21] Their reasoning was that the cholesterol packed into egg yolks could increase cardiovascular disease risk.
  Lý do của họ là cholesterol có trong lòng đỏ trứng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

[00:29] But it turns out that the reality is more complicated.
  Nhưng hóa ra thực tế phức tạp hơn.

[00:32] Let's delve into digestion to understand why.
  Hãy đi sâu vào quá trình tiêu hóa để hiểu tại sao.

[00:36] As your body processes a meal, it emulsifies fats into lipid droplets that can then get absorbed in your small intestine.
  Khi cơ thể bạn xử lý một bữa ăn, nó nhũ hóa chất béo thành các giọt lipid, sau đó có thể được hấp thụ ở ruột non.

[00:46] These lipid droplets make their way to various tissues, including your liver.
  Những giọt lipid này di chuyển đến các mô khác nhau, bao gồm cả gan của bạn.

[00:52] There, specialized cells unpack and reassemble them into lipid-protein packages, called lipoproteins, that are optimized to flow through your bloodstream.
  Ở đó, các tế bào chuyên biệt sẽ giải phóng và tập hợp lại chúng thành các gói lipid-protein, được gọi là lipoprotein, được tối ưu hóa để lưu thông qua dòng máu của bạn.

[01:04] Lipoproteins are composed of different ratios of protein and fat,
  Lipoprotein được cấu tạo từ các tỷ lệ protein và chất béo khác nhau,

[01:09] So their density varies.
  Vì vậy, mật độ của chúng thay đổi.

[01:12] VLDL, or very low-density lipoprotein, is mostly packed with fatty molecules, including triglycerides and cholesterol.
  VLDL, hay lipoprotein mật độ rất thấp, chủ yếu chứa các phân tử béo, bao gồm triglyceride và cholesterol.

[01:24] VLDL delivers lipids to your muscle and fat cells to be stored and used for energy.
  VLDL vận chuyển lipid đến các tế bào cơ và mỡ của bạn để dự trữ và sử dụng làm năng lượng.

[01:31] Afterwards, it's converted into LDL, or low-density lipoprotein.
  Sau đó, nó được chuyển đổi thành LDL, hay lipoprotein mật độ thấp.

[01:37] LDL is informally known as "bad cholesterol" because it's associated with cardiovascular diseases.
  LDL thường được gọi một cách không chính thức là "cholesterol xấu" vì nó có liên quan đến các bệnh tim mạch.

[01:47] This is because LDL is more prone to accumulating on blood vessel walls, which can cause inflammation.
  Điều này là do LDL dễ tích tụ trên thành mạch máu hơn, điều này có thể gây viêm.

[01:55] The inflammation attracts specialized white blood cells, called macrophages, to remove the LDL buildup.
  Tình trạng viêm thu hút các tế bào bạch cầu chuyên biệt, gọi là đại thực bào, để loại bỏ sự tích tụ LDL.

[02:03] But absorbing too many lipids can compromise macrophages, causing more inflammation and triggering more macrophage recruitment.
  Nhưng việc hấp thụ quá nhiều lipid có thể làm tổn hại đến đại thực bào, gây viêm nhiều hơn và kích hoạt tuyển dụng thêm đại thực bào.

[02:13] As the cells clump together, they form a fibrous, scab-like cap, effectively narrowing the artery.
  Khi các tế bào kết tụ lại với nhau, chúng tạo thành một lớp màng xơ, giống như vảy, thu hẹp động mạch.

[02:22] This can interfere with blood flow and weaken vessel walls, making clots and ruptures more likely.
  Điều này có thể cản trở lưu lượng máu và làm yếu thành mạch, khiến cục máu đông và vỡ mạch dễ xảy ra hơn.

[02:30] High-density lipoprotein, or HDL, on the other hand, packs more protein.
  Lipoprotein mật độ cao, hay HDL, mặt khác, chứa nhiều protein hơn.

[02:36] It picks up excess LDL in the blood and brings it back to the liver, where it can be excreted.
  Nó thu thập LDL dư thừa trong máu và đưa trở lại gan, nơi nó có thể được bài tiết.

[02:44] Because HDL is anti-inflammatory and keeps LDL in check, it’s commonly called “good cholesterol.”
  Vì HDL có tính chống viêm và giữ LDL trong tầm kiểm soát, nó thường được gọi là “cholesterol tốt.”

[02:53] Doctors order lipid panels to understand the concentrations of different kinds of lipoproteins and their building blocks in your blood.
  Các bác sĩ chỉ định xét nghiệm lipid để hiểu nồng độ của các loại lipoprotein khác nhau và các khối xây dựng của chúng trong máu của bạn.

[03:04] All lipoproteins are essential to your body’s functioning— but it can become a problem if the different kinds get out of balance.
  Tất cả các lipoprotein đều cần thiết cho hoạt động của cơ thể— nhưng nó có thể trở thành vấn đề nếu các loại khác nhau mất cân bằng.

[03:13] Some people are simply predisposed to having higher cholesterol.
  Một số người đơn giản là có khuynh hướng cholesterol cao hơn.

[03:17] For example, certain gene variants cause LDL receptors to behave abnormally, leaving more LDL circulating.
  Ví dụ, một số biến thể gen khiến thụ thể LDL hoạt động bất thường, dẫn đến nhiều LDL lưu thông hơn.

[03:27] Otherwise, different lifestyle factors can influence blood lipid levels.
  Ngoài ra, các yếu tố lối sống khác nhau có thể ảnh hưởng đến mức lipid trong máu.

[03:33] And food is one of them.
  Và thực phẩm là một trong số đó.

[03:35] So, what’s the deal with eggs?
  Vậy, trứng có vấn đề gì?

[03:38] Their yolks are indeed high in cholesterol, which prompted the American Heart Association’s three egg weekly limit in 1968.
  Lòng đỏ của chúng thực sự chứa nhiều cholesterol, điều này đã thúc đẩy Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ đưa ra giới hạn ba quả trứng mỗi tuần vào năm 1968.

[03:47] But while some of the cholesterol in your blood comes directly from cholesterol found in food, your body actually makes a vast majority of it from the different fats you consume.
  Nhưng trong khi một phần cholesterol trong máu của bạn đến trực tiếp từ cholesterol có trong thực phẩm, thì cơ thể bạn thực sự sản xuất phần lớn từ các chất béo khác nhau mà bạn tiêu thụ.

[03:59] Saturated and trans fats, found in animal, palm, and coconut products can drive your liver to create more VLDL and LDL packages.
  Chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa, có trong các sản phẩm động vật, cọ và dừa, có thể thúc đẩy gan của bạn tạo ra nhiều hạt VLDL và LDL hơn.

[04:10] Unsaturated fats, meanwhile, are abundant in foods like fish, nuts, and seeds, and have anti-inflammatory properties that help counteract LDL buildup.
  Trong khi đó, chất béo không bão hòa có nhiều trong các loại thực phẩm như cá, các loại hạt, và hạt, và có đặc tính chống viêm giúp chống lại sự tích tụ LDL.

[04:22] A food’s fat composition has a greater effect on blood lipid concentrations than its cholesterol levels.
  Thành phần chất béo của một loại thực phẩm có ảnh hưởng lớn hơn đến nồng độ lipid trong máu so với mức cholesterol của nó.

[04:30] So the high cholesterol found in egg yolks isn’t actually of too much concern.
  Vì vậy, lượng cholesterol cao được tìm thấy trong lòng đỏ trứng thực sự không phải là mối quan tâm quá lớn.

[04:37] Egg yolks contain some saturated fat, but not too much—and they also contain unsaturated fats.
  Lòng đỏ trứng chứa một số chất béo bão hòa, nhưng không quá nhiều—và chúng cũng chứa chất béo không bão hòa.

[04:44] Generally, an egg a day is considered nutritious.
  Nhìn chung, một quả trứng mỗi ngày được coi là bổ dưỡng.

[04:48] But it's not just what fats you eat, but what you eat them with.
  Nhưng vấn đề không chỉ là loại chất béo bạn ăn, mà còn là thứ bạn ăn cùng với chúng.

[04:53] Fibrous fruits, vegetables, and whole grains help lower LDL levels by affecting how fats are absorbed in the digestive tract.
  Trái cây giàu chất xơ, rau củ và ngũ cốc nguyên hạt giúp giảm mức LDL bằng cách ảnh hưởng đến cách chất béo được hấp thụ trong đường tiêu hóa.

[05:03] Overall, getting plenty of unsaturated fats and fiber seems to help keep LDL in check.
  Nhìn chung, tiêu thụ nhiều chất béo không bão hòa và chất xơ dường như giúp kiểm soát mức LDL.

[05:11] And other activities can also impact lipid levels.
  Và các hoạt động khác cũng có thể ảnh hưởng đến mức lipid.

[05:15] It's not yet totally clear why, but resistance training and aerobic exercise can lower LDL and increase HDL.
  Người ta vẫn chưa rõ tại sao, nhưng tập luyện sức đề kháng và tập thể dục nhịp điệu có thể làm giảm LDL và tăng HDL.

[05:25] This might be because they use more blood lipids for energy and boost the activity of HDL-producing enzymes.
  Điều này có thể là do họ sử dụng nhiều lipid trong máu để tạo năng lượng và tăng cường hoạt động của các enzyme sản sinh HDL.

[05:34] Meanwhile, smoking increases LDL buildup, perhaps by unleashing unstable free radical molecules that damage lipids and vessel walls.
  Trong khi đó, hút thuốc lá làm tăng sự tích tụ LDL, có thể bằng cách giải phóng các phân tử gốc tự do không ổn định làm tổn thương lipid và thành mạch máu.

[05:46] But when lifestyle changes don’t help to manage cholesterol levels, as can be the case when genetics are at play, we luckily have some pretty effective therapies.
  Nhưng khi thay đổi lối sống không giúp kiểm soát mức cholesterol, như trường hợp yếu tố di truyền có thể đóng vai trò, may mắn thay chúng ta có một số liệu pháp khá hiệu quả.

[05:57] Statins are drugs that block a liver enzyme required to produce LDL.
  Statin là các loại thuốc ngăn chặn một enzyme ở gan cần thiết để sản xuất LDL.

[06:03] Other cholesterol medications increase the production of enzymes that break down triglycerides and promote LDL receptor activity, helping clear it from the bloodstream.
  Các loại thuốc cholesterol khác làm tăng sản xuất các enzyme phân hủy chất béo trung tính và thúc đẩy hoạt động của thụ thể LDL, giúp loại bỏ nó khỏi máu.

[06:14] When it comes to cholesterol health, it’s important to keep the whole picture in mind— on and off the plate— so things don't get all, you know, scrambled.
  Khi nói đến sức khỏe cholesterol, điều quan trọng là phải nắm được bức tranh tổng thể— cả trong và ngoài chế độ ăn uống— để mọi thứ không trở nên, bạn biết đấy, hỗn độn.