# Qu'est-ce qu'un Corticoïde ? Anti-inflamatoires Stéroidïens

https://www.youtube.com/watch?v=MT2mgiLYvlk
Translation: en

[00:06] bonjour tout le monde
  Hello everyone

[00:07] la vidéo d'aujourd'hui fait suite à
  Today's video follows up on

[00:09] celle sur les aliens est ce qu'on va
  the one about aliens, are we going to

[00:10] parler des ayes ou corticoïdes
  talk about NSAIDs or corticosteroids

[00:12] si vous ne l'avez pas encore vu je vous
  If you haven't seen it yet, I invite you

[00:14] invite à le faire je vous mettrai le
  to do so, I will put the

[00:16] lien en description comme d'habitude
  link in the description as usual

[00:18] n'oubliez pas de vous abonner pour aider
  Don't forget to subscribe to help

[00:19] la chaîne à évoluer et à me suivre sur
  the channel grow and to follow me on

[00:21] mes compte instagram twitter et facebook
  my Instagram, Twitter, and Facebook accounts

[00:24] il existe deux grands types
  There are two main types

[00:25] d'anti-inflammatoires les aliens est ce
  of anti-inflammatories: NSAIDs, which

[00:27] que j'ai traité dans la première partie
  I covered in the first part

[00:29] je vous mets le lien en haut à droite et
  I'll put the link at the top right and

[00:31] en descriptions et puis il y a les
  in the descriptions, and then there are the

[00:33] anti-inflammatoires stéroïdiens ou
  steroidal anti-inflammatories or

[00:35] encore corticoïdes qui présente un noyau
  corticosteroids, which have a sterol

[00:38] stérols dans leurs structures comme le
  nucleus in their structures, as we will

[00:39] verra plus tard ils ne sont pas
  see later, they are not

[00:41] uniquement anti-inflammatoires ils ont
  only anti-inflammatory; they have

[00:43] plusieurs autres effets comme le fait
  several other effects, such as being

[00:45] d'être anti allergique et immuno
  anti-allergic and immunosuppressive

[00:47] suppresseurs les corticoïdes sont en
  The corticosteroids are actually

[00:49] réalité des glucocorticoïdes qui sont
  glucocorticoids, which are natural

[00:52] des hormones naturelles de la surrénale
  hormones from the adrenal gland

[00:54] cette glande se situe au dessus des
  This gland is located above the

[00:56] reins elle sécrète plusieurs type
  kidneys; it secretes several types

[00:58] d'hormone voici comment elle s'organise
  of hormones. Here's how it's organized.

[01:00] dites moi d'ailleurs si vous aimeriez
  Tell me, by the way, if you would like

[01:01] que je fasse une vidéo sur cette glande
  me to make a video about this gland,

[01:03] en expliquant sa physiopathologie la
  explaining its pathophysiology.

[01:06] partie externe constitue le cortex qu'on appelle également corticaux surrénales et l'intérieur se compose de la medulla qui sécrètent les catécholamines on l'appelle mais du lot surrénales.
  The outer part constitutes the cortex, also called the adrenal cortex, and the inside is composed of the medulla, which secretes catecholamines, called the adrenal medulla.

[01:16] de l'extérieur vers l'intérieur on va retrouver la zone glomérules et qui sécrètent les minérale aux corticoïdes comme l'aldostérone.
  From the outside to the inside, we find the glomerulosa zone, which secretes mineralocorticoids like aldosterone.

[01:24] on peut sans rappeler grâce aux à elle dans minérale aux corticoïdes la zone fascicules et sécrète les glucocorticoïdes comme le cortisol qui nous intéresse à retenir avec corti dans glucocorticoïdes.
  We can remember it thanks to the mineralocorticoids, the fasciculata zone, and it secretes glucocorticoids like cortisol, which we are interested in remembering with corti in glucocorticoids.

[01:36] et enfin la zone réticulé qui sécrètent des androgènes.
  And finally, the reticularis zone, which secretes androgens.

[01:38] les glucocorticoïdes de synthèse sont donc des médicaments qui dérive de l'hormone naturelle le cortisol et qui furent développés en vue de minimiser les effets minérale aux corticoïdes et maximiser les effets glucocorticoïdes.
  Synthetic glucocorticoids are therefore drugs derived from the natural hormone cortisol, which were developed to minimize mineralocorticoid effects and maximize glucocorticoid effects.

[01:52] voyons qui sont ces médicaments tout d'abord l'hydrocortisone qu'on peut appeler aussi cortisol.
  Let's see what these drugs are. First, hydrocortisone, which can also be called cortisol.

[01:58] ensuite la cortisone la prednisone/prednisolone méthylprednisolone triamcinolone bêta.
  Then cortisone, prednisone/prednisolone, methylprednisolone, triamcinolone, beta.

[02:06] mais ta zone d'exams et azote et cortisone
  but your exams and nitrogen and cortisone

[02:09] ils se distinguent par leur puissance anti-inflammatoires leur durée d'action plus ou moins longues et leurs plus ou moins grands reliquat d'actions glucocorticoïdes et minérales aux corticoïdes qui est celle obtenue lors de leur administration par voie parentérale
  they are distinguished by their anti-inflammatory potency, their more or less long duration of action, and their more or less large residue of glucocortcoid and mineral actions, which is obtained during their parenteral administration

[02:24] on voit par exemple que la d'exams et azote à une force glucocorticoïdes 30 fois plus forte que l'hydrocortisone
  we see for example that dexamethasone has a glucocorticoid strength 30 times stronger than hydrocortisone

[02:28] ils peuvent également être administré par voie orale mais aussi par voie cutanée qu'on appelle les dermocorticoïdes dont je ne vais pas parler ici
  they can also be administered orally but also topically, which are called dermocorticoids, which I will not discuss here

[02:36] est également les corticoïdes inhalés utilisés dans les pathologies pulmonaires comme l'asthme qui mériteraient leurs propres vidéos ou encore oculaire et nasale
  also inhaled corticosteroids used in pulmonary pathologies like asthma, which would deserve their own videos, or ocular and nasal

[02:46] pour leur mécanisme d'action ils ont la particularité d'agir au niveau nucléaire
  for their mechanism of action, they have the particularity of acting at the nuclear level

[02:50] il fixe en effet un récepteur nucléaire des glucocorticoïdes ubiquitaire appartenant à la super famille des récepteurs aux stéroïdes qui sont des récepteurs en doigts de zinc car il ressemble à un doigt avec du zinc
  it indeed binds to a ubiquitous glucocorticoid nuclear receptor belonging to the steroid receptor superfamily, which are zinc finger receptors because it resembles a finger with zinc

[03:03] c'est un récepteur qui habituellement présent sous forme inactive dans le site
  it is a receptor that is usually present in an inactive form in the site

[03:07] aux halls cellulaire lié à un complexe protéique in activateur comprenant la hsp90 ou protéine de choc thermique et l'immuno feeling c'est la fraction libre du corticoïdes qui est responsable de l'activité pharmacologique
  aux cellular halls linked to an activator protein complex including hsp90 or heat shock protein and immuno feeling it is the free fraction of corticosteroids that is responsible for the pharmacological activity

[03:20] le corticoïdes va donc traverser la membrane cellulaire par diffusion passive pour se lier aux récepteurs provoquant ainsi la dissociation du complexe protéique
  the corticosteroids will therefore cross the cell membrane by passive diffusion to bind to the receptors thus causing the dissociation of the protein complex

[03:31] l'ensemble ligue en récepteurs migrent dans le noyau par translocation nucléaire pour y fixer le domaine gr.e de l'adn ce qui va permettre la transcription en arn messager
  the entire receptor ligand complex migrates into the nucleus by nuclear translocation to fix the gr.e domain of the dna which will allow transcription into messenger rna

[03:39] ce dernier va sortir du noyau pour donner une protéine qui ira à agir et on pourra obtenir plusieurs effets variés que l'on va voir maintenant
  the latter will leave the nucleus to give a protein that will act and we will be able to obtain several varied effects that we will see now

[03:50] tout d'abord on aura une augmentation de la transcription de la lipo kart'in et de l'alter le kin 10 des exemples de protéines qu'on peut obtenir et qui auront l'effet principal qui est anti inflammatoires
  first of all we will have an increase in the transcription of lipo kart'in and alter kin 10 examples of proteins that can be obtained and which will have the main effect which is anti-inflammatory

[04:00] en effet la lipo karting à un effet anti phospholipase a2 ce qui fait diminuer la production d'acide
  indeed lipo karting has an anti-phospholipase a2 effect which reduces the production of acid

[04:08] arachidonique qui ne pourra plus enclenché la voix de l'inflammation
  arachidonic which will no longer trigger the voice of inflammation

[04:12] ils vont également diminuer les lymphocytes circulant et la production d'interféron alpha et d'interleukine 2
  they will also decrease circulating lymphocytes and the production of interferon alpha and interleukin 2

[04:18] cela va leur donner un effet immuno suppresseurs
  this will give them an immunosuppressive effect

[04:20] ils vont aussi inhibés la d granulations des mastocytes et basophiles
  they will also inhibit the degranulation of mastocytes and basophils

[04:25] donc ils sont également antiallergiques
  so they are also antiallergic

[04:27] on les utilise aussi comme adjuvant anticancéreux ou comme substitut de l'insuffisance sur rénale
  they are also used as anticancer adjuvants or as a substitute for adrenal insufficiency

[04:33] les indications sont donc multiples et concernent plusieurs sphères en dermato contre l'urticaire par exemple en pneumo contre l'asthme la bpce ou la sarcoïdose
  the indications are therefore multiple and concern several areas in dermatology against urticaria for example in pulmonology against asthma COPD or sarcoidosis

[04:43] en rhumato contre la polyarthrite rhumatoïde en endocrino contre l'insuffisance surrénalienne en hémato dans l'achat y ait la paix terry et cetera
  in rheumatology against rheumatoid arthritis in endocrinology against adrenal insufficiency in hematology in hodgkin's lymphoma, polycythemia vera, etc.

[04:51] en infection pour les pneumopathies ou encore dans la maladie de crohn ou la rectocolite hémorragique
  in infection for pneumopathies or in Crohn's disease or hemorrhagic rectocolitis

[04:57] et dans la prévention du rejet de greffe puisque ce sont des immuno suppresseurs et bien d'autres indications
  and in the prevention of graft rejection since they are immunosuppressants and many other indications

[05:02] en ce qui concerne les contre-indications il est important de savoir qu'il n'y a pas de
  regarding contraindications it is important to know that there are no

[05:08] contre indication absolue si la corticothérapie est indispensable il faudra gérer simplement les effets indésirables
  Absolute contraindication if corticosteroid therapy is essential, the side effects will simply have to be managed.

[05:15] mais si elle n'est pas indispensable alors les contre indications sont s'il ya une infection en cours puisque on risque de la faire flamber
  But if it is not essential, then the contraindications are if there is an ongoing infection, since we risk making it flare up.

[05:22] la vaccination par un vaccin récent
  Vaccination with a recent vaccine.

[05:24] l'existence d'une hypersensibilité aux molécules ou encore un état psychotique non contrôlés pour l'heure
  The existence of hypersensitivity to the molecules or a psychotic state not controlled at the moment.

[05:30] pharmacocinétique ils ont une absorption qui est rapide
  Pharmacokinetics: they have rapid absorption.

[05:33] un métabolisme hépatique donc attention aux insuffisance hépatique
  Hepatic metabolism, so beware of hepatic insufficiency.

[05:37] une élimination urinaires et une diffusion intracellulaire ce qui leur permet d'agir puisque leur récepteur est intracellulaire
  Urinary elimination and intracellular diffusion, which allows them to act since their receptor is intracellular.

[05:43] ils ont une forte liaison aux protéines plasmatiques ce qui implique plusieurs interactions médicamenteuses notamment l'aspirine les hypokaliémie y en avait qui risque d'aggraver l'hypokaliémie et les vaccins vivants atténués
  They have a strong binding to plasma proteins, which implies several drug interactions, notably aspirin, hypokalemia, there were some that risked worsening hypokalemia, and live attenuated vaccines.

[05:56] il faut savoir que le cortisol intervient dans de nombreux métabolisme ce qui explique la diversité des actions des glucocorticoïdes tantôt recherché tantôt indésirables tout d'abord le métabolisme glucidique avec activation
  It should be known that cortisol is involved in many metabolisms, which explains the diversity of actions of glucocorticoids, sometimes sought after, sometimes undesirable. First of all, carbohydrate metabolism with activation.

[06:09] de l'année au glucose génèse et de l'année au glycogène aise il en résulte une augmentation de la glycémie
  from the year to glucose genesis and from the year to glycogen ease, resulting in an increase in blood glucose.

[06:15] le métabolisme lipidique avec risque d'hyperlipidémie et redistribution faciaux tron cullers des graisses
  lipid metabolism with a risk of hyperlipidemia and redistribution of facial and truncal fats.

[06:21] le métabolisme protéique avec augmentation du catabolisme protéique se traduisant par une diminution de la masse musculaire voir une amyotrophie
  protein metabolism with increased protein catabolism, resulting in a decrease in muscle mass, or even amyotrophy.

[06:30] le métabolisme phosphocalcique et osseux avec augmentation de l'absorption du calcium et de l'élimination du calcium et du phosphate
  phosphocalcic and bone metabolism with increased calcium absorption and elimination of calcium and phosphate.

[06:38] il y aura aussi augmentation de la résorption osseuse
  there will also be an increase in bone resorption.

[06:41] on verra les conséquences plus tard pour l'équilibré hydraulique troletti qu'il y aura tendance à la rétention hydro saut d ea
  we will see the consequences later for the hydraulic balance, that there will be a tendency towards water retention.

[06:46] l'hypokaliémie avec l'hypertension artérielle qui est due à un effet minérale aux corticoïdes et résiduelles d'intensités variables selon les produits
  hypokalemia with arterial hypertension, which is due to a mineralocorticoid effect and residual effects of varying intensity depending on the products.

[06:55] ils agiront aussi sur les éléments figurent et du sang avec augmentation des locaux cité des plaquettes mais diminution des lymphocytes macrophages et mastocytes
  they will also act on the blood elements with an increase in platelet counts but a decrease in lymphocytes, macrophages, and mastocytes.

[07:03] tous ses effets là explique les nombreux effets indésirables que l'on va voir
  all these effects explain the numerous undesirable effects that we will see.

[07:07] c'est la longue liste difficile à
  it's the long list, difficult to

[07:10] retenir mais importante.
  retain but important.

[07:12] ils sont logiques car ils sont liés aux effets métaboliques.
  they are logical because they are linked to metabolic effects.

[07:14] convient de voir donc ils sont à mettre en parallèle ces effets indésirables augmente de façon dose-dépendante étant dépendant au delà d'une semaine de traitement.
  it is appropriate to see so they should be put in parallel these adverse effects increase in a dose-dependent manner being dependent beyond one week of treatment.

[07:22] en dessous d'une semaine on n'a pas ce type d'effets indésirables.
  below one week we do not have this type of adverse effects.

[07:25] les effets minérale aux corticoïdes convient de voir avec la rétention hydro saut dès qu'ils donnent des oedèmes et de l'hypertension artérielle.
  mineralocorticoid effects should be considered with water retention as soon as they cause edema and high blood pressure.

[07:34] l'hypokaliémie peut être accompagné dalle caloz métabolique.
  hypokalemia can be accompanied by metabolic alkalosis.

[07:36] un risque d'insuffisance surrénalienne aiguë s'il y a eu un arrêt brutal de la corticothérapie car cela va provoquer une inhibition de lax hypothalamus hypophysaires par un effet freinateur.
  a risk of acute adrenal insufficiency if there has been a sudden stop of corticosteroid therapy because this will cause inhibition of the hypothalamus and pituitary by a braking effect.

[07:47] les effets glucocorticoïdes sont les faits diabète aux gènes avec hyperglycémie et la résistance à l'insuline.
  glucocorticoid effects are the diabetogenic effects with hyperglycemia and insulin resistance.

[07:53] un risque de syndrome de cushing qui se traduit par une obésité faciaux tronque eu l'air et une hyperlipidémie comme on l'a déjà vu.
  a risk of cushing's syndrome which results in facial obesity, a pot belly, and hyperlipidemia as we have already seen.

[08:00] risque d'ostéoporose corticaux induits et un retard de croissance chez l'enfant à cause de l'effet sur les os et le calcium.
  risk of induced corticosteroid osteoporosis and growth retardation in children due to the effect on bones and calcium.

[08:06] l'augmentation du catabolisme protéique entraîne une fonte musculaire voir une amyotrophie aider rupture.
  increased protein catabolism leads to muscle wasting or even muscle atrophy and rupture.

[08:13] tendineuse il peut également y avoir des effets indésirables digestifs de type gastrites et ulcère gastroduodénal mais aussi oculaire de type cataracte glaucome à angle ouvert un risque infectieux par immunodépression mais là on va préférer en général garder la corticothérapie et associés plutôt à un anti-infectieux au niveau gynécologique il peut y avoir des dysménorrhées une impuissance l'effet neuropsychiatriques est obtenue à posologie élevé et surtout chez le sujet âgé il peut y avoir des troubles de l'humeur et du comportement ils peuvent aggraver l'épilepsie par un abaissement du seuil épileptogène également une fort y ait une insomnie ce qui explique pourquoi il faut le prendre le matin il peut aussi y avoir une augmentation de l'appétit avec risque de prise de poids enfin le dernier c'est le troubles hématologiques on a vu avec diminution des lymphocytes éosinophiles mais al'inverse augmentation des neutrophiles et trombe au site les corticoïdes présente plusieurs particularités intéressantes à savoir tout d'abord il faut toujours un bilan
  tendinous there can also be digestive side effects such as gastritis and gastroduodenal ulcer but also ocular side effects such as cataracts open-angle glaucoma an infectious risk due to immunosuppression but there we will generally prefer to keep the corticosteroid therapy and associate it rather with an anti-infective. At the gynecological level there can be dysmenorrhea, impotence. The neuropsychiatric effect is obtained at high dosage and especially in the elderly. There can be mood and behavioral disorders. They can worsen epilepsy by lowering the epileptogenic threshold, also there is insomnia, which explains why it should be taken in the morning. There can also be an increase in appetite with a risk of weight gain. Finally, the last one is hematological disorders, we have seen a decrease in lymphocytes and eosinophils, but conversely an increase in neutrophils and thrombocytes. Corticosteroids have several interesting particularities, namely first of all, a baseline assessment is always necessary.

[09:13] pré thérapeutique c'est le traitement et à long cours il faudra la mesure du poids et la recherche de plusieurs pathologies comme le diabète et hypertension etc.
  Pre-therapeutic is the treatment and in the long term, weight measurement and the search for several pathologies such as diabetes and hypertension etc. will be necessary.

[09:22] pour éviter d'aggraver ces pathologies la posologie est initialement en prise unique quotidienne le matin comme on l'a vu.
  To avoid worsening these pathologies, the dosage is initially a single daily dose in the morning as we have seen.

[09:29] puis il peut y avoir un fractionnement pour améliorer les effets mais avant 16 heures les règles hygiéno diététiques sont importantes.
  Then there may be a splitting to improve the effects, but before 4 p.m., the hygienic-dietary rules are important.

[09:37] le régime doit être sans sel à cause de la rétention hydro sodée et sans sucre d'absorption rapide à cause du risque de diabète et il faudra limiter les graisses car on a bien vu qu'il y à un risque de prise de poids.
  The diet must be salt-free because of hydro-sodium retention and free of rapidly absorbed sugars because of the risk of diabetes, and fats must be limited because it has been well observed that there is a risk of weight gain.

[09:49] donc il faut absolument associer une activité physique régulière et un arrêt du tabac.
  Therefore, regular physical activity and smoking cessation must absolutely be combined.

[09:53] la surveillance est également très importante surtout chez les personnes âgées.
  Monitoring is also very important, especially in the elderly.

[09:57] il faudra surveiller la tension artérielle le poids la glycémie la nfs le yono g etc.
  Blood pressure, weight, blood sugar, CBC, electrolytes, etc. will need to be monitored.

[10:03] l'autre point important à savoir c'est que la red une corticothérapie doit toujours être progressif sauf si le traitement dure moins de 7 jours et est à faible dose car on risque un effet.
  Another important point to know is that the reduction of corticosteroid therapy must always be gradual, unless the treatment lasts less than 7 days and is at a low dose, as there is a risk of an effect.

[10:13] rebond et une insuffisance corticaux surrénalienne aiguë à cause d'un effet de sevrage liées au manque de cortisol soudain.
  rebound and acute adrenal insufficiency due to a withdrawal effect related to the sudden lack of cortisol.

[10:20] voilà c'était tout pour cette vidéo.
  So that was all for this video.

[10:21] j'espère qu'elle vous a plu et que vous avez tous bien compris.
  I hope you liked it and that you all understood well.

[10:25] si c'est le cas n'hésitez pas à liker et elle a partagé.
  If that's the case, don't hesitate to like and share it.

[10:27] posez moi toutes vos questions en commentaire et dites moi quels sujets vous aimeriez que je traite.
  Ask me all your questions in the comments and tell me what topics you would like me to cover.

[10:32] sur ce je vous dis à la prochaine pour une nouvelle vidéo.
  On that note, I'll see you next time for a new video.

[10:34] en attendant prenez soin de vous.
  In the meantime, take care of yourself.